慢性根尖牙周炎可通過根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。慢性根尖牙周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體、牙髓壞死等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性根尖牙周炎的首選治療方法，通過清除感染的牙髓組織，消毒根管，最后進(jìn)行嚴(yán)密充填。根管治療能有效消除根尖周炎癥，保留患牙。治療過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。根管治療后需定期復(fù)查，觀察根尖周病變的愈合情況。

2、根尖手術(shù)

對(duì)于根管治療失敗或根尖病變較大的病例，可考慮根尖手術(shù)。手術(shù)包括根尖刮治、根尖切除、倒充填等步驟。根尖手術(shù)能直接清除根尖周病變組織，促進(jìn)骨組織再生。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適，一般1-2周內(nèi)緩解。

3、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。抗生素可控制細(xì)菌感染，非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

4、牙周治療

伴有牙周病的慢性根尖牙周炎患者需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整等。牙周治療能消除牙周袋內(nèi)的感染，改善牙周支持組織的健康狀況。治療后需保持良好的口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。

5、拔牙

對(duì)于無(wú)法保留的患牙，如牙體嚴(yán)重缺損、根折、牙周支持組織喪失過多等，需考慮拔牙。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行修復(fù)治療，如種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒。拔牙后需注意創(chuàng)口護(hù)理，避免干槽癥等并發(fā)癥。

慢性根尖牙周炎患者應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙間隙。定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病。避免咬硬物，防止牙齒損傷。戒煙限酒，保持健康的生活方式。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。