膽結(jié)石檢查項(xiàng)目主要有腹部超聲、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小和位置，同時(shí)可觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高，但對(duì)膽總管下段結(jié)石的檢出率相對(duì)較低。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感性較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽性的膽結(jié)石。多層螺旋CT可重建膽道三維圖像，有助于評(píng)估結(jié)石引起的膽道梗阻程度和并發(fā)癥。CT還能發(fā)現(xiàn)膽囊炎、胰腺炎等膽結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥，但對(duì)膽固醇結(jié)石的檢出率不如超聲。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。該檢查能評(píng)估膽管擴(kuò)張程度和結(jié)石梗阻部位，是診斷膽總管結(jié)石的重要方法。磁共振胰膽管造影無輻射，適用于孕婦和造影劑過敏患者。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是診斷方法也是治療手段，可直接觀察膽總管結(jié)石并進(jìn)行取石治療。該檢查能明確結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，同時(shí)可行乳頭肌切開術(shù)和取石網(wǎng)籃取石。但屬于有創(chuàng)檢查，存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、血液檢查

血液檢查包括肝功能、血常規(guī)和炎癥指標(biāo)檢測。膽結(jié)石繼發(fā)膽道梗阻時(shí)可出現(xiàn)膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等肝功能損害表現(xiàn)。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于判斷膽囊炎嚴(yán)重程度。血液檢查不能直接診斷膽結(jié)石，但對(duì)評(píng)估并發(fā)癥有重要價(jià)值。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊排空，減少膽汁淤積。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化。出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，無癥狀膽結(jié)石患者也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。