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膽結(jié)石最佳治療方法

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膽結(jié)石最佳治療方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于結(jié)石較小且癥狀輕微的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等溶石藥物,可幫助溶解膽固醇類結(jié)石。消炎利膽片等中成藥有助于緩解膽囊炎癥。藥物治療需長期堅(jiān)持,且復(fù)發(fā)概率較高,需定期復(fù)查。

2、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石后可隨膽汁排出。治療過程無須開刀,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能存在結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合藥物輔助排石。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的首選手術(shù)方式。通過在腹部打3-4個(gè)小孔,插入腹腔鏡器械完成膽囊切除。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,住院時(shí)間短,術(shù)后1-2天即可出院。絕大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量不受影響,少數(shù)可能出現(xiàn)腹瀉等不適。

4、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重膽囊炎、膽囊穿孔或腹腔鏡手術(shù)困難的患者。傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野清晰,可徹底處理病變組織,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長,術(shù)后需住院5-7天。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,目前該術(shù)式應(yīng)用已逐漸減少。

5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)主要用于治療膽總管結(jié)石。通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。該技術(shù)無須開腹,可同時(shí)診斷和治療膽管結(jié)石,但操作技術(shù)要求高,可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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2021-04-15

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膽結(jié)石遺傳性大嗎?患有膽結(jié)石大多數(shù)的人都不知道要怎么樣治療,而且有的人覺得和遺傳因素有關(guān),但是這個(gè)疾病到底和遺傳有多大的關(guān)系呢?下面我們一起來了解下膽結(jié)石到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?
膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么
膽結(jié)石的患者在我們周圍越來越多,而且有好多患者是反復(fù)發(fā)作,對(duì)他們的工作和生活造成嚴(yán)重的影響,對(duì)身體的傷害就更不用說了,膽結(jié)石的反復(fù)發(fā)作讓他們苦不堪言,為避免這種情況的發(fā)生我們必須清楚膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作是為什么。
膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛,或沒有癥狀。膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時(shí),往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi),往往結(jié)石在膽汁中漂浮,不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因?yàn)闆]有卡在的膽囊管開口,沒有形成膽囊排出梗阻,就不會(huì)產(chǎn)生癥狀。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果結(jié)石數(shù)目比較少,而且又比較分散,分散在肝內(nèi)膽管的末端,或是分散的部位比較少,也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道,比如膽總管或肝總管,才會(huì)產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
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2020-05-15

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膽結(jié)石的癥狀及治療
膽結(jié)石的出現(xiàn)其實(shí)有很多不同的原因,往往都會(huì)導(dǎo)致患者伴有明顯的小腹疼痛現(xiàn)象,另外也會(huì)伴有惡心嘔吐以及發(fā)燒的現(xiàn)象,其實(shí)在患有膽結(jié)石之后也需要盡快的接受治療,治療的方法有很多可選擇飲食治療,同時(shí)日常的飲食中也需要多選擇清淡的食物。
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膽結(jié)石能吃鈣片嗎
膽結(jié)石能吃鈣片。膽結(jié)石可以吃鈣片,人體攝入的鈣和膽結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系。根據(jù)膽結(jié)石成分不同,可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。一般膽囊結(jié)石結(jié)石成分是以膽固醇結(jié)石為主,而膽管結(jié)石的結(jié)石成分是膽色素為主。膽管結(jié)石主要是與膽汁代謝和進(jìn)食的規(guī)律性有關(guān),包括脂類物質(zhì)的攝入量和比例及病人自身膽道和膽囊的結(jié)構(gòu)有關(guān)。膽結(jié)石主要跟沉石有直接關(guān)系,而鈣質(zhì)攝入與膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石,沒有直接關(guān)系。
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2019-01-14

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膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn)嗎
膽結(jié)石胰腺炎危險(xiǎn),如果有膽道結(jié)石要積極的進(jìn)行治療,以防止引起比較嚴(yán)重的膽源性胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎有一種發(fā)病原因是膽源性胰腺炎,這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石,引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過膽道排入到膽總管下端,引起膽道梗阻,同時(shí)影響到胰管中胰液的排出,就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療:第一,要解決這種梗阻的問題,也是膽道結(jié)石的問題;第二,要禁食、禁水,給予相應(yīng)的這種胰腺炎的治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻,進(jìn)行及時(shí)的、相應(yīng)的治療,病情加重會(huì)引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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2019-01-14

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膽囊結(jié)石是否需要排石,在臨床上病人經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)比較安全,雖然它也可能引起炎癥,或者膽囊結(jié)石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進(jìn)排石,它可能引起這些小結(jié)石排出,通過膽囊管進(jìn)入膽總管;而膽總管是比較細(xì)的結(jié)構(gòu),結(jié)石一旦進(jìn)入膽總管很容易在膽管內(nèi),或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻;嚴(yán)重時(shí)還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎,這種情況就比較嚴(yán)重。所以,如果有膽囊結(jié)石,建議不要進(jìn)行排石治療,這樣的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
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膽囊頸結(jié)石怎么辦
膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行治療,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置,不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng),小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓,需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后,建議不要吃、喝,減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊;或是卡在膽囊管里。同時(shí),需要放置胃管,胃液往外引流;還需要給予抗感染治療、解痙治療。
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細(xì)小的泥沙樣的膽結(jié)石,在膽囊功能良好的情況下,進(jìn)食后隨著膽囊的收縮,可以通過肝外的膽管排到腸道中去,因此一小部分病人的膽結(jié)石是可以自愈的。但數(shù)量較多、體積較大的膽結(jié)石,基本上是不可能自愈的,需要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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膽囊結(jié)石的治療,目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展,腹腔鏡膽囊切除,已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對(duì)簡單的手術(shù),但要避免導(dǎo)致膽道損傷,預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人,如果單發(fā)的膽囊結(jié)石,膽囊功能較好,還可以采取保膽取石,即把石頭去掉,膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥,部分病人不適合做,否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
語音時(shí)長 01:52

2018-09-07

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