盆腔炎通常需要通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合手段確診。主要有陰道分泌物檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等。

1、陰道分泌物檢查

通過采集陰道分泌物樣本進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，可明確是否存在病原體感染。常見檢查項(xiàng)目包括白帶常規(guī)、革蘭染色、支原體培養(yǎng)等，能幫助鑒別細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。急性盆腔炎患者常出現(xiàn)白細(xì)胞升高，慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白輕度增高。

3、B超檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能觀察子宮附件區(qū)是否存在積液、輸卵管增粗或膿腫形成。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)盆腔包塊和輸卵管卵巢膿腫的診斷具有重要價(jià)值。

4、腹腔鏡檢查

作為診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察盆腔臟器充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行病原體采樣和治療性操作。適用于診斷不明或治療效果不佳的患者。

5、宮頸分泌物培養(yǎng)

通過宮頸管取樣進(jìn)行淋球菌、衣原體等特異性病原體檢測(cè)，能明確性傳播病原體感染。結(jié)果陽(yáng)性時(shí)可指導(dǎo)針對(duì)性抗生素治療，對(duì)性伴侶同步治療有重要意義。

確診盆腔炎后需注意臥床休息，避免性生活直至治療結(jié)束。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類和豆制品，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。保持會(huì)陰清潔干燥，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起上行感染的活動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和超聲，觀察治療效果。