懷疑頸椎病應(yīng)優(yōu)先就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是頸椎病首診的主要科室，負(fù)責(zé)評(píng)估頸椎結(jié)構(gòu)異常及神經(jīng)壓迫情況。醫(yī)生可能通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查椎間盤(pán)突出、骨贅形成等問(wèn)題，若確診為神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病，可能建議牽引、藥物或手術(shù)治療。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)早期頸椎病或術(shù)后恢復(fù)提供非藥物干預(yù)，通過(guò)理療、運(yùn)動(dòng)療法改善頸部肌肉緊張。對(duì)于頸型頸椎病引起的頭暈、手麻等癥狀，可采用超聲波、電刺激等物理治療。

3、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)出現(xiàn)肢體無(wú)力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科，排除多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)評(píng)估腱反射、肌力等神經(jīng)功能，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。

4、疼痛科

慢性頸肩痛患者可至疼痛科進(jìn)行神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)治療。適用于保守治療無(wú)效的神經(jīng)根型頸椎病，能短期緩解放射性疼痛。

5、風(fēng)濕免疫科

若伴有晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病。血清HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查可幫助鑒別診斷。

日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。可進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化頸后肌群，急性期疼痛可用熱敷緩解，若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓壓迫癥狀須立即就醫(yī)。