維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無力、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)興奮性增高、免疫力下降等。該病多見于嬰幼兒，主要由維生素D攝入不足或日照缺乏引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查確診。

1、骨骼畸形

早期表現(xiàn)為顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨時出現(xiàn)乒乓球樣彈性感。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，以及O型腿、X型腿等下肢彎曲。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或骨盆變形，影響運(yùn)動功能。

2、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為坐立行走等大運(yùn)動發(fā)育延遲，腹肌張力低下形成蛙狀腹。四肢肌肉松弛導(dǎo)致運(yùn)動能力減弱，可能出現(xiàn)抬頭不穩(wěn)、翻身困難等癥狀。肌肉無力與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)。

3、生長發(fā)育遲緩

身高體重增長明顯落后于同齡兒童，囟門閉合延遲，乳牙萌出時間推遲。長期維生素D缺乏會影響成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨礦化不足，骨骼縱向生長受限。部分患兒可能出現(xiàn)智力發(fā)育滯后。

4、神經(jīng)興奮性增高

早期可出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等非特異性神經(jīng)癥狀，尤其在夜間更為明顯。與維生素D缺乏影響鈣磷代謝，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣等低鈣表現(xiàn)。

5、免疫力下降

反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病發(fā)生率增高。維生素D參與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，其缺乏會導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞活性降低，呼吸道黏膜屏障功能減弱，增加感染風(fēng)險。

預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，嬰幼兒應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)并適時添加富含維生素D的輔食。鼓勵每日進(jìn)行1-2小時戶外活動，避免過度防曬。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過血清25-羥維生素D檢測及X線檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3制劑進(jìn)行治療，同時注意鈣劑補(bǔ)充。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，評估治療效果。