先天性心臟病二尖瓣重度返流
先天性心臟病二尖瓣重度返流需通過(guò)手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜治療。該疾病主要由瓣膜發(fā)育異常、結(jié)締組織缺陷等因素引起,可能伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。
先天性心臟病二尖瓣重度返流的治療需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估。對(duì)于兒童患者,若心臟功能尚可代償,可能優(yōu)先選擇藥物保守治療以延緩手術(shù)時(shí)間。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等,可減輕心臟負(fù)荷。但藥物無(wú)法根治結(jié)構(gòu)異常,最終仍需手術(shù)干預(yù)。
成人患者或兒童出現(xiàn)心功能明顯下降時(shí),需考慮外科手術(shù)。瓣膜修復(fù)術(shù)適用于瓣葉脫垂或腱索斷裂等可修復(fù)病變,能保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)。對(duì)于瓣膜嚴(yán)重畸形者,則需行二尖瓣置換術(shù),可選擇機(jī)械瓣或生物瓣。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期隨訪心臟超聲。
先天性心臟病二尖瓣重度返流患者術(shù)后需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免加重心臟負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),但需控制每日總量在每公斤體重1-1.2克。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練如步行、游泳等。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,保持規(guī)律作息,避免感染。若出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫等情況需立即就醫(yī)復(fù)查。