貧血對胎兒有影響嗎
貧血可能對胎兒造成影響,包括生長發(fā)育受限、早產(chǎn)或低出生體重等風(fēng)險增加。孕婦貧血主要與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足有關(guān),需及時干預(yù)。
孕婦輕度貧血時,胎兒可能通過胎盤代償機(jī)制維持正常發(fā)育,但長期未糾正的貧血會導(dǎo)致胎盤供氧不足,影響胎兒器官形成。中重度貧血可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。部分研究顯示孕婦血紅蛋白低于70g/L時,胎兒窘迫概率顯著上升,分娩過程中易出現(xiàn)胎心率異常。妊娠晚期嚴(yán)重貧血還可能干擾胎兒鐵儲備,增加新生兒期貧血風(fēng)險。
特殊情況下如地中海貧血等遺傳性貧血,胎兒可能通過基因遺傳患病,需通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。妊娠合并溶血性貧血時,母體抗體可能經(jīng)胎盤引發(fā)胎兒溶血,需密切監(jiān)測胎兒大腦中動脈血流速度。極少數(shù)惡性貧血孕婦若未及時補(bǔ)充維生素B12,可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化進(jìn)程。
孕婦應(yīng)定期檢測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)貧血后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,或葉酸制劑如葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。飲食上增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善血液循環(huán)。妊娠28周后建議每4周復(fù)查血紅蛋白,合并基礎(chǔ)疾病者需產(chǎn)科與血液科聯(lián)合隨訪。