心梗三項和心肌酶是診斷心肌梗死的不同指標(biāo)組合，心梗三項包括肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶，心肌酶則包含肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等傳統(tǒng)酶類指標(biāo)。

心梗三項中的肌鈣蛋白I/T具有高度特異性，心肌損傷后2-4小時開始升高，可持續(xù)7-10天，是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。肌紅蛋白在心肌損傷1-2小時即可檢出，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。肌酸激酶同工酶對心肌損傷有較高特異性，發(fā)病后4-6小時升高，24小時達(dá)峰值。

心肌酶中的肌酸激酶在心肌損傷6-12小時升高，24-36小時達(dá)峰值，但骨骼肌損傷時也會異常。乳酸脫氫酶在心肌損傷后12-24小時升高，3-6天達(dá)峰值，持續(xù)時間較長但特異性差。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝病時也會異常升高，現(xiàn)已較少用于心梗診斷。

臨床診斷心肌梗死時應(yīng)優(yōu)先采用心梗三項檢測，其中肌鈣蛋白I/T為核心指標(biāo)，必要時可聯(lián)合心肌酶檢測輔助判斷?；颊叱霈F(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，完善心電圖等檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、抗凝等治療，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。