糖尿病什么時(shí)候的并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥通常出現(xiàn)在血糖長(zhǎng)期控制不佳的情況下,主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩類。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等;慢性并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。
急性并發(fā)癥多由血糖急劇升高或代謝紊亂引發(fā),糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者,表現(xiàn)為多尿、口渴、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。高滲性高血糖狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等。慢性并發(fā)癥與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷有關(guān),糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡軣o癥狀,后期可出現(xiàn)視力下降甚至失明。糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。
慢性并發(fā)癥的發(fā)展通常經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,糖尿病視網(wǎng)膜病變可能在患病5-10年后出現(xiàn)明顯癥狀。糖尿病腎病的發(fā)展速度因人而異,部分患者可能在10-15年后出現(xiàn)腎功能損害。糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀可能在患病5年后逐漸顯現(xiàn)。心血管并發(fā)癥如冠心病可能在糖尿病確診前就已存在,高血糖會(huì)加速其進(jìn)展。足部潰瘍等并發(fā)癥多發(fā)生在糖尿病病程較長(zhǎng)的患者中,與神經(jīng)病變和血管病變共同作用有關(guān)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生。保持健康飲食,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),維持合理體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等。戒煙限酒,控制血壓和血脂,注意足部護(hù)理,避免受傷。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。