冠狀靜脈竇增寬是指心臟冠狀靜脈竇直徑超過正常范圍通常成人＞8毫米，多由先天性發(fā)育異常、右心壓力增高或血管畸形等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評估。

冠狀靜脈竇是心臟靜脈系統(tǒng)的主要回流通道，位于心臟后方的冠狀溝內(nèi)。增寬可能因胚胎期左總靜脈退化不全導(dǎo)致永存左上腔靜脈，血液經(jīng)冠狀靜脈竇回流至右心房，使其被動擴(kuò)張。妊娠期胎兒超聲檢查若發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象，需排查染色體異?；蛐呐K結(jié)構(gòu)畸形。成年人中常見于慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等引發(fā)的右心負(fù)荷增加，使靜脈回流受阻。部分患者可能合并房間隔缺損或肺靜脈異位引流等先心病，需通過心臟CTA或心導(dǎo)管檢查明確診斷。

輕度增寬且無血流動力學(xué)改變時通常無需特殊處理，但合并胸悶、下肢水腫等癥狀提示可能存在三尖瓣反流或右心衰竭。極少數(shù)情況下與冠狀動脈-靜脈瘺有關(guān)，需介入封堵治療。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增寬伴心律失常，應(yīng)考慮行電生理檢查評估是否需射頻消融術(shù)。

確診冠狀靜脈竇增寬后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測右心功能變化。日常需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫，戒煙并控制呼吸道感染以降低肺動脈壓力。若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等右心衰表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行利尿劑等藥物干預(yù)。孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒冠狀靜脈竇增寬時，建議進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)超聲及遺傳學(xué)檢測。