胎兒無胎心通常需根據(jù)孕周和病因采取終止妊娠或醫(yī)療干預。補救措施主要有期待治療、藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、病因治療等。

1、期待治療

孕早期胎停育可能出現(xiàn)自然流產(chǎn)，醫(yī)生可能建議短期觀察。需定期復查超聲監(jiān)測妊娠組織排出情況，期間出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。該方式適用于妊娠8周內(nèi)、無感染跡象的孕婦。

2、藥物流產(chǎn)

使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎，適用于妊娠49天內(nèi)。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況，完全流產(chǎn)率較高但可能存在藥流不全風險，必要時需結(jié)合清宮手術(shù)。

3、清宮手術(shù)

通過負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織，預防感染和出血。手術(shù)時間通?？刂圃谌焉?4周內(nèi)，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染，監(jiān)測血HCG下降情況。

4、引產(chǎn)術(shù)

孕中晚期胎死宮內(nèi)需采用利凡諾爾羊膜腔注射等引產(chǎn)方式，誘發(fā)宮縮娩出胎兒。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后重點預防彌散性血管內(nèi)凝血，必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。

5、病因治療

針對染色體異常、抗磷脂抗體綜合征等病因進行干預。如確診母體免疫因素導致胎停，下次妊娠前可使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療，降低血栓形成風險。

經(jīng)歷胎停后建議間隔3-6個月再備孕，期間完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。每日保證30分鐘有氧運動如散步，補充葉酸和維生素E，避免吸煙飲酒等不良習慣。心理疏導同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。