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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、藥物治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,緩解疼痛和炎癥。病情較重時(shí)可使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者,抑制免疫反應(yīng)。使用藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

熱敷可幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日可重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合急性期后康復(fù)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每周可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、生活方式調(diào)整

保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周重復(fù)進(jìn)行3-5次。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高嘌呤食物。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn),避免病情加重。使用輔助器具如抓握器、長柄鞋拔減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎,可阻止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞。關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。肌腱修復(fù)術(shù)可矯正手指尺偏畸形,改善手部功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,每周可重復(fù)進(jìn)行2-3次。艾灸適用于寒濕型患者,可溫經(jīng)散寒。中藥熏洗可選用桂枝、紅花等藥材,促進(jìn)局部血液循環(huán)。內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。日常可進(jìn)行手指操、踝泵運(yùn)動(dòng)等關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

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