冷激性蕁麻疹是一種因皮膚接觸冷刺激后引發(fā)的物理性蕁麻疹，可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療等方式控制癥狀，多數(shù)患者經規(guī)范治療可有效緩解或治愈。

1、避免冷刺激

減少暴露于冷空氣、冷水等環(huán)境是基礎措施。冬季需穿戴保暖衣物，避免游泳或冷水浴，夏季空調溫度不宜過低。部分患者對冷飲敏感，應避免快速攝入冰凍食物。日?？芍鸩竭M行冷適應訓練，如用溫水逐漸過渡到涼水洗手，但需在醫(yī)生指導下進行。

2、抗組胺藥物治療

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片可阻斷組胺釋放，緩解風團和瘙癢。癥狀嚴重者可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。藥物需持續(xù)使用至癥狀穩(wěn)定后逐漸減量，不可自行停藥。

3、免疫調節(jié)治療

反復發(fā)作或常規(guī)治療無效者可考慮奧馬珠單抗注射液，該藥通過抑制IgE介導的過敏反應改善癥狀。部分患者需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片，或短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。免疫治療需嚴格遵循醫(yī)囑監(jiān)測療效和不良反應。

4、中醫(yī)辨證調理

中醫(yī)認為本病多屬風寒束表或衛(wèi)陽不足，可選用玉屏風顆粒益氣固表，桂枝湯合劑溫經散寒，或附子理中丸溫補脾腎。外洗方可選用荊芥防風煎湯擦浴，但需避免皮膚過度受涼刺激。中藥治療需結合個體體質差異調整方案。

5、應急處理與監(jiān)測

突發(fā)全身性蕁麻疹伴呼吸困難時，需立即皮下注射腎上腺素注射液并急診就醫(yī)。建議患者記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及用藥反應，定期復查調整治療方案。合并自身免疫性疾病者需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。

冷激性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，減少海鮮、酒精等易致敏食物攝入。洗澡水溫控制在37-40攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜。冬季外出可佩戴圍巾口罩防護面部，運動時選擇室內溫暖環(huán)境。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應，須立即就醫(yī)。