椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)屁股疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)可減輕神經(jīng)根壓力，日常使用腰圍支撐但每天佩戴不超過(guò)4小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療每日1次緩解神經(jīng)水腫，牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，配合低頻脈沖電刺激幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減方，推拿手法需避開(kāi)急性期?？砷L(zhǎng)期服用杜仲壯骨丸強(qiáng)筋健骨，疼痛明顯時(shí)外敷活血止痛膏。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，坐姿保持腰椎前凸弧度，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。堅(jiān)持游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。