改善心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、介入治療及外科手術(shù)等方式干預(yù)。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日有氧運動30分鐘如快走或游泳有助于促進側(cè)支循環(huán)建立。低鹽低脂飲食需限制動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。保持情緒穩(wěn)定可通過正念訓(xùn)練減輕交感神經(jīng)興奮。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善供血，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶水平。

3、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸具有活血化瘀功效，麝香保心丸可改善心肌微循環(huán)，針灸內(nèi)關(guān)穴能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免與西藥發(fā)生相互作用。

4、介入治療

冠狀動脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過75%的患者，球囊擴張成形術(shù)能快速恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

5、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，術(shù)中采用乳內(nèi)動脈作為移植血管可提高遠期通暢率。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每周監(jiān)測血壓和心率變化，睡眠時保持頭部抬高15度可減輕心臟負荷，外出時隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。