小腿發(fā)沉可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起，可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉疲勞

長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，腓腸肌等小腿肌群持續(xù)收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為局部酸脹沉重感。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，配合熱敷或低頻脈沖電刺激緩解癥狀。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后需進(jìn)行15分鐘拉伸。

2、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液淤積，常見于久坐久站人群。患者晨輕暮重，伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張或踝部水腫?？纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

3、腰椎病變

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起小腿后側(cè)放射性沉脹感，常伴足背麻木?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，物理治療采用超短波透熱療法，保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜電位異常，引發(fā)下肢沉重乏力。常見于腹瀉嘔吐或利尿劑過量使用，血清鉀檢測值低于3.5mmol/L時(shí)應(yīng)口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。

5、下肢動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈管腔狹窄造成肌肉缺血時(shí)，行走后出現(xiàn)間歇性跛行伴沉重感，踝肱指數(shù)檢測值小于0.9可確診。需控制血壓血脂，服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重狹窄者行股動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間保持同一姿勢，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加紫菜香蕉等富鉀食物攝入，控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。選擇游泳騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿15厘米，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚變色潰瘍需及時(shí)血管外科就診。