重癥肌無(wú)力有哪些臨床的分型是什么
重癥肌無(wú)力主要分為眼肌型、全身型、急性重癥型和遲發(fā)重癥型四種臨床分型。該疾病是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,其特征是骨骼肌易疲勞和無(wú)力。
1、眼肌型
眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂和復(fù)視,癥狀局限于眼部肌肉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,尤其在下午或疲勞時(shí)加重。部分患者可伴有眼球活動(dòng)受限。該類(lèi)型約占重癥肌無(wú)力患者的15-20%,部分病例可能逐漸發(fā)展為全身型。
2、全身型
全身型除眼部癥狀外,還累及四肢、軀干和呼吸肌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼無(wú)力、吞咽困難、構(gòu)音障礙、抬頭困難等癥狀。四肢近端肌群受累更為明顯,表現(xiàn)為上肢抬舉困難和蹲起費(fèi)力。該類(lèi)型約占重癥肌無(wú)力患者的60-70%,癥狀常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。
3、急性重癥型
急性重癥型起病急驟,在數(shù)周內(nèi)迅速進(jìn)展為嚴(yán)重的全身肌無(wú)力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難,甚至需要機(jī)械通氣支持。該類(lèi)型常伴有胸腺瘤,約占重癥肌無(wú)力患者的10-15%,屬于臨床急癥,需要立即住院治療。
4、遲發(fā)重癥型
遲發(fā)重癥型通常在發(fā)病2-3年后逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的全身肌無(wú)力。該類(lèi)型患者對(duì)藥物治療反應(yīng)較差,癥狀波動(dòng)明顯,容易發(fā)生肌無(wú)力危象。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺功能異?;?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/dvgthqk5qtmipb1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
重癥肌無(wú)力患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上可選擇易咀嚼吞咽的軟質(zhì)食物,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步有助于維持肌力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,出現(xiàn)呼吸困難等危象征兆應(yīng)立即就醫(yī)。
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