少精癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。少精癥通常由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或輻射，減少吸煙飲酒，保證充足睡眠。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于改善精子生成。規(guī)律鍛煉控制體重，避免久坐壓迫陰囊。長(zhǎng)期精神壓力可能抑制生精功能，需通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解焦慮。

2、藥物治療

對(duì)于促性腺激素低下者，可遵醫(yī)囑使用尿促性素注射液促進(jìn)睪丸生精?？肆_米芬枸櫞酸片能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。左卡尼汀口服溶液可改善精子能量代謝。生殖道感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。維生素E軟膠囊有助于降低精子氧化損傷。

3、手術(shù)治療

精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，改善睪丸血液循環(huán)。輸精管梗阻者可選擇輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。隱睪未及時(shí)下降者需行睪丸固定術(shù)，避免持續(xù)高溫影響生精功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎陽(yáng)虛型可用五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，伴腰膝酸軟者加用右歸丸。濕熱下注型選用龍膽瀉肝丸配合清熱利濕。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，隔日一次連續(xù)三個(gè)月。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收改善局部微循環(huán)。

5、輔助生殖技術(shù)

嚴(yán)重少精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精，將優(yōu)化處理的精子直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植適用于極重度少精，通過(guò)單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)完成受精。冷凍精子保存適用于即將接受放化療的患者。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，避免穿緊身褲或泡溫泉。膳食補(bǔ)充南瓜籽、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。治療期間定期評(píng)估激素水平和睪丸超聲，配偶同步檢查排除女性因素。保持適度性生活頻率，避免禁欲過(guò)久或頻繁排精。心理支持對(duì)維持治療信心尤為重要，必要時(shí)參與專業(yè)生育咨詢。