非特異性結腸炎通常指潰瘍性結腸炎或克羅恩病等病因未明的慢性腸道炎癥性疾病，主要累及結腸黏膜層，臨床表現(xiàn)為反復腹痛、腹瀉及黏液膿血便。

1、病因機制

非特異性結腸炎具體病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調節(jié)異常等因素相關。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，特定基因變異可能增加患病風險。環(huán)境因素如高脂飲食、精神壓力等可能誘發(fā)疾病活動。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的腹瀉，每日排便可達十余次，糞便多含黏液或血液。左下腹絞痛多在排便后緩解，可伴隨里急后重感。重癥患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，部分病例合并關節(jié)痛、虹膜炎等腸外表現(xiàn)。

3、診斷方法

結腸鏡檢查是確診主要手段，可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變，活檢顯示隱窩膿腫等特征性改變。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于評估炎癥程度，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血或白細胞升高。需排除感染性腸炎、缺血性腸病等繼發(fā)性結腸炎。

4、藥物治療

輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需應用潑尼松片等糖皮質激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片用于維持緩解，生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于難治性病例。蒙脫石散可改善腹瀉癥狀，但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

5、日常管理

急性期建議低渣飲食，避免乳制品及辛辣刺激食物。緩解期需保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充復合維生素。規(guī)律作息有助于減少復發(fā)，心理疏導可改善焦慮情緒。戒煙對克羅恩病患者尤為重要，定期結腸鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。

非特異性結腸炎患者應建立長期隨訪計劃，記錄癥狀變化與飲食反應。外出時隨身攜帶應急藥物，避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血等預警癥狀時須立即就醫(yī)，妊娠期患者需與消化科及產(chǎn)科醫(yī)生共同制定治療方案。