直腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定，多數(shù)情況下屬于良性病變，但部分可能發(fā)生癌變。直腸息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等類(lèi)型。

炎性息肉和增生性息肉通常體積較小，生長(zhǎng)緩慢，癌變概率較低。這類(lèi)息肉可能與慢性炎癥刺激或黏膜修復(fù)異常有關(guān)，患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查是主要診斷手段，較小的息肉可在內(nèi)鏡下直接切除，術(shù)后定期隨訪即可。

腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其是直徑超過(guò)10毫米、絨毛狀結(jié)構(gòu)或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者。這類(lèi)息肉多與遺傳因素和長(zhǎng)期高脂飲食相關(guān)，可能出現(xiàn)便血、黏液便或里急后重感。需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)徹底切除，術(shù)后每1-3年需復(fù)查腸鏡。

錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉常見(jiàn)于黑斑息肉綜合征患者，屬于遺傳性疾病。息肉可分布于整個(gè)消化道，可能引起腸套疊或出血。治療需結(jié)合息肉大小和癥狀，部分需內(nèi)鏡或手術(shù)切除，同時(shí)要篩查其他系統(tǒng)腫瘤。

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。患者需進(jìn)行全結(jié)腸切除手術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)十二指腸和壺腹周?chē)∽?。這類(lèi)患者直系親屬應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè)和腸鏡篩查。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和粗纖維飲食，保持規(guī)律作息。術(shù)后兩周內(nèi)需進(jìn)食低渣飲食，觀察有無(wú)腹痛、便血等異常。所有息肉切除患者均需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。有家族史者建議40歲前開(kāi)始腸鏡篩查。