先天性巨結(jié)腸通過規(guī)范治療通?？梢灾斡Ｖ委煼绞街饕?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/n3b8fqm9k2hcc6y.html" target="_blank">手術(shù)治療、保守治療、腸道管理、營養(yǎng)支持和定期隨訪。

1、手術(shù)治療

多數(shù)患兒需接受根治性手術(shù)切除病變腸段，常見術(shù)式包括經(jīng)肛門拖出術(shù)和腹腔鏡輔助手術(shù)。術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要3-6個(gè)月，早期可能出現(xiàn)大便失禁或便秘，需配合生物反饋訓(xùn)練。

2、保守治療

適用于短段型或過渡期管理，采用擴(kuò)肛療法配合生理鹽水灌腸。每日擴(kuò)肛可維持2-3個(gè)月，灌腸液溫度需保持38-40℃，此方法能緩解腹脹但無法根治。

3、腸道管理

術(shù)后需建立規(guī)律排便習(xí)慣，使用聚乙二醇4000散維持軟便狀態(tài)。記錄排便日記有助于調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時(shí)可間歇使用開塞露輔助排便。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白低渣飲食有助于術(shù)后恢復(fù)，補(bǔ)充益生菌制劑可改善腸道菌群。貧血患兒需添加鐵劑，生長發(fā)育遲緩者需額外補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。

5、定期隨訪

術(shù)后每3個(gè)月評估肛門直腸測壓結(jié)果，每年進(jìn)行鋇劑灌腸復(fù)查。青春期需關(guān)注腸梗阻癥狀，成年后仍有10%-15%概率出現(xiàn)便秘復(fù)發(fā)。

患兒家庭應(yīng)掌握腹部按摩手法，每日順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食注意避免糯米、柿子等易致便秘食物，可適量增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果。建立固定排便時(shí)間，如晨起后15分鐘內(nèi)坐便訓(xùn)練。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需保證每日1小時(shí)散步等輕度活動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹脹加劇時(shí)需立即就醫(yī)。