老便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血，常見于便秘患者，出血量少但伴隨劇烈疼痛。排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)裂口愈合。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起間斷性便血，血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起腸梗阻癥狀。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時(shí)直接切除，較大息肉需住院行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤潰爛會(huì)導(dǎo)致慢性失血，血液常呈暗紅色并與糞便充分混合，可能伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，重癥患者可能需要生物制劑治療。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；觀察排便情況及出血特征變化，記錄出血頻率和伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血量突然增加，應(yīng)立即急診就醫(yī)。