經(jīng)常流鼻血可以掛耳鼻咽喉科或血液科，可能與鼻腔局部病變、血液系統(tǒng)疾病、高血壓等因素有關(guān)。

1、耳鼻咽喉科

鼻腔局部病變是流鼻血的常見原因，耳鼻咽喉科可處理鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎等引起的出血。鼻腔黏膜干燥可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為反復(fù)少量出血。鼻中隔偏曲患者可能因黏膜薄弱處受氣流沖擊而出血。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)頻繁擤鼻也可能損傷黏膜。醫(yī)生可能通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)，采用電凝止血或填塞處理。

2、血液科

血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等需血液科排查。這類疾病常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。血小板功能異常會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，輕微外傷即可引發(fā)鼻腔持續(xù)滲血。醫(yī)生可能要求檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可能使用醋酸潑尼松片等藥物。

3、心血管內(nèi)科

中老年患者需排除高血壓導(dǎo)致的鼻腔后部血管破裂。血壓驟升時(shí)可能沖破鼻腔后段的動(dòng)脈分支，表現(xiàn)為突發(fā)大量出血且難以自止。這類患者往往有高血壓病史，出血時(shí)可能伴頭暈頭痛。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測血壓并檢查眼底血管，確診后需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)耳鼻喉科聯(lián)合處理出血點(diǎn)。

4、兒科

兒童反復(fù)鼻出血多因挖鼻習(xí)慣或過敏性鼻炎，首選兒科或耳鼻咽喉科就診。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，外力刺激易導(dǎo)致出血。家長應(yīng)糾正孩子摳鼻行為，保持室內(nèi)濕度，急性出血時(shí)可捏住鼻翼壓迫止血。若伴隨發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn)需警惕傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病，需完善EB病毒抗體檢測。

5、急診科

突發(fā)大量鼻出血超過30分鐘未止或伴面色蒼白時(shí)，應(yīng)立即急診處理。嚴(yán)重出血可能源于頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤等危重癥，需緊急填塞或血管介入治療。急診科會(huì)快速評(píng)估生命體征，建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血。穩(wěn)定后轉(zhuǎn)?？七M(jìn)一步檢查，如鼻咽部CT排除腫瘤性出血。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹前鼻孔。避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若每月出血超過3次或單次出血量較大，建議完善鼻內(nèi)鏡及血液學(xué)檢查明確病因。冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。