痔瘡手術(shù)后排便困難可能與術(shù)后肛門疼痛、麻醉影響或飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)。主要緩解方式包括調(diào)整飲食、適當(dāng)活動、溫水坐浴、藥物輔助及心理疏導(dǎo)。

術(shù)后肛門局部組織水腫和創(chuàng)面疼痛會直接抑制排便反射，部分患者因恐懼疼痛主動抑制便意，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)滯留時間延長、水分被過度吸收。麻醉藥物殘留可能暫時減緩腸道蠕動功能，術(shù)后48小時內(nèi)較常見。高蛋白低纖維的術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)容易造成糞便干結(jié)，增加排出難度。部分患者因術(shù)前長期依賴瀉藥，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腸功能紊亂。

每日攝入20-30克膳食纖維可增加糞便體積，推薦食用火龍果、西梅、燕麥等富含可溶性纖維的食物。術(shù)后6小時即可開始床上翻身活動，24小時后逐步進(jìn)行床邊行走，每日步行30分鐘能促進(jìn)腸蠕動。40℃溫水坐浴每次10-15分鐘，每日2-3次可緩解肛門括約肌痙攣。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。建立固定排便時間，采用蹲位姿勢更符合生理排便角度。

術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，晨起空腹飲用300毫升溫水有助于刺激胃腸反射。避免用力屏氣排便，可使用開塞露輔助軟化糞便前端。記錄排便日記有助于醫(yī)生評估腸道功能恢復(fù)情況。若72小時未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛需及時復(fù)診，排除腸梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)排便頻率可能不穩(wěn)定，通常1個月左右可逐漸恢復(fù)正常排便節(jié)律。