屈肌腱損傷可能引發(fā)肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、肌腱再斷裂、感染以及反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。屈肌腱損傷多由外傷、過度使用或手術(shù)操作引起，需根據(jù)損傷程度采取針對性治療。

1、肌腱粘連

肌腱粘連是屈肌腱損傷后常見的并發(fā)癥，主要由肌腱修復(fù)過程中纖維組織過度增生導(dǎo)致。肌腱粘連會影響手指的屈伸功能，表現(xiàn)為活動受限、局部僵硬。輕度粘連可通過康復(fù)鍛煉改善，嚴(yán)重粘連可能需要手術(shù)松解?？祻?fù)期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，配合使用硅膠墊或超聲波治療。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多因長期制動或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小、疼痛。早期可通過熱敷、蠟療等物理治療緩解，中重度僵硬需采用動態(tài)支具漸進(jìn)式牽拉。關(guān)節(jié)僵硬可能伴隨滑膜炎或軟骨退化，必要時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、肌腱再斷裂

肌腱再斷裂常發(fā)生在術(shù)后3-6周，與過早活動、縫合技術(shù)或感染有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、屈曲功能喪失。需立即就醫(yī)行二次修復(fù)手術(shù)，術(shù)后需延長制動時間至6周。高風(fēng)險患者可使用改良Kessler縫合法加強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

4、感染

開放性損傷或術(shù)后可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。輕度感染可口服頭孢克洛膠囊，中度感染需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。嚴(yán)重感染可能需清創(chuàng)并留置引流，同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

5、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良

該并發(fā)癥屬于神經(jīng)血管功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、皮膚溫度異常和骨質(zhì)疏松。早期可使用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛，配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。康復(fù)期需進(jìn)行脫敏訓(xùn)練和壓力療法，嚴(yán)重病例需脊髓電刺激植入。

屈肌腱損傷后應(yīng)保持傷口清潔干燥，術(shù)后2周開始被動活動訓(xùn)練，4周后逐步增加主動活動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲評估肌腱愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復(fù)期間可配合使用紅外線理療儀改善局部微循環(huán)。