什么叫腎小球腎炎
腎小球腎炎是指腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)的一類腎臟疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球腎炎可分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎等類型,通常由感染、免疫異常等因素引起。
1、感染因素
鏈球菌感染后腎小球腎炎是急性腎小球腎炎的常見類型,多發(fā)生于上呼吸道感染或皮膚感染后?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、血尿和少尿等癥狀。治療需控制感染,可使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素,同時限制鈉鹽攝入。
2、免疫異常
IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球腎炎,與免疫球蛋白A在腎小球沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿,多在上呼吸道感染后出現(xiàn)。治療可選用纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥,必要時使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
3、遺傳因素
Alport綜合征是一種遺傳性腎小球腎炎,常伴有聽力下降和眼部異常?;颊叨嘣谇嗌倌昶诔霈F(xiàn)血尿和蛋白尿,逐漸進(jìn)展至腎功能衰竭。目前尚無特效治療,主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
4、代謝異常
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用胰島素注射液、二甲雙胍片等降糖藥物。
5、其他原因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和腎功能異常。治療需根據(jù)病理類型選擇免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等。高血壓腎病則與長期未控制的高血壓有關(guān),需積極降壓治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累和感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓難以控制時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
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