膝關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限及摩擦感等癥狀初步判斷。膝關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素及長期勞損有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、活動后疼痛加重、關(guān)節(jié)變形等癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)炎早期疼痛多出現(xiàn)在活動后，如上下樓梯、長時間行走或站立時，休息后可緩解。隨著病情進展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，甚至夜間也會發(fā)作。疼痛部位通常集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，寒冷或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱或紅腫，需警惕感染性或痛風性關(guān)節(jié)炎。

2、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后逐漸減輕。僵硬感可能伴隨關(guān)節(jié)膠著感，嚴重時會影響日常活動如穿襪、下蹲。類風濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵時間更長，而骨關(guān)節(jié)炎的僵硬多為短暫性。若僵硬伴隨全身乏力或低熱，建議排查免疫性疾病。

3、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)腫脹可能由滑膜增生、關(guān)節(jié)積液或骨贅形成導致。觸診時可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍溫度升高，按壓有波動感。急性腫脹多與外傷或感染相關(guān)，慢性腫脹常見于骨關(guān)節(jié)炎晚期。腫脹嚴重時可能導致關(guān)節(jié)輪廓消失，形成梭形畸形。自行觀察時可對比雙膝關(guān)節(jié)形態(tài)差異。

4、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸范圍逐漸縮小，如無法完全伸直或屈曲困難，提示關(guān)節(jié)間隙變窄或軟骨磨損。上下臺階時需扶支撐物，起身時需用手撐腿均為常見表現(xiàn)。嚴重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即活動時突然卡住，多因游離體或半月板損傷引起。長期活動受限可能導致肌肉萎縮。

5、摩擦感

活動膝關(guān)節(jié)時聽到或觸到捻發(fā)音、咔嗒聲，提示軟骨面粗糙或骨贅摩擦。這種摩擦感在蹲起、爬坡時尤為明顯，可能伴隨輕微疼痛。髕骨研磨試驗陽性時按壓髕骨并活動腿時疼痛加重，常反映髕股關(guān)節(jié)病變。摩擦感持續(xù)加重可能預(yù)示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)進一步破壞。

日常可通過控制體重、避免爬坡或深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護膝或矯形鞋墊減輕壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或影響生活質(zhì)量，建議盡早就醫(yī)進行X線、MRI等檢查，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，或考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。