腰肌勞損到底該放松還是加強(qiáng)鍛煉
腰肌勞損患者需根據(jù)病情階段選擇放松或鍛煉,急性期以放松為主,慢性期可逐步加強(qiáng)針對(duì)性鍛煉。
急性期腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限,此時(shí)肌肉存在炎癥或微小損傷,過度鍛煉可能加重?fù)p傷。建議采用熱敷、低頻脈沖電療等物理療法緩解痙攣,配合臥床休息避免負(fù)重活動(dòng)。慢性期疼痛轉(zhuǎn)為隱痛或酸脹感時(shí),肌肉因長期代償可能出現(xiàn)萎縮或力量失衡。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度動(dòng)作,逐步恢復(fù)腰背部肌肉協(xié)調(diào)性。鍛煉過程中應(yīng)避免快速扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等易引發(fā)二次損傷的動(dòng)作,若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時(shí)需暫停并就醫(yī)評(píng)估。
放松與鍛煉并非對(duì)立選擇,科學(xué)方案往往需要兩者結(jié)合。急性癥狀緩解后,可先通過泡沫軸放松緊張肌群,再逐步介入靜態(tài)拉伸和等長收縮訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)因浮力減輕腰椎壓力,適合作為過渡期鍛煉方式。存在腰椎間盤突出或脊柱不穩(wěn)者,需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,盲目加強(qiáng)鍛煉可能加重神經(jīng)壓迫。
日常需保持正確坐姿避免腰部懸空,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減少腰椎旋轉(zhuǎn)壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免掩蓋病情進(jìn)展。建議定期進(jìn)行脊柱柔韌性檢測(cè),必要時(shí)通過游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持腰部功能。