竇性心律頻發(fā)性早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。頻發(fā)性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在6克以下，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。肥胖者需通過低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。建議進(jìn)行心率監(jiān)測(cè)并記錄早搏發(fā)作頻率。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道，酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，鹽酸胺碘酮片延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程。藥物治療期間需定期復(fù)查心電圖與肝腎功能，觀察有無心動(dòng)過緩或QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。

3、射頻消融術(shù)

對(duì)于藥物控制不佳或伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者，可采用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融術(shù)，通過導(dǎo)管釋放射頻能量消除異位起搏點(diǎn)。該技術(shù)對(duì)右心室流出道起源的早搏成功率較高，術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測(cè)有無心包填塞等并發(fā)癥。

4、病因治療

合并冠狀動(dòng)脈狹窄者需行冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)植入支架改善心肌供血。甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代劑量。低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證屬氣陰兩虛者可服用生脈飲口服液，心脾兩虛者適用歸脾丸，痰火擾心型可用黃連溫膽湯。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位，或采用內(nèi)關(guān)、膻中等穴位針灸治療。

日常應(yīng)避免過度勞累和精神緊張，保持每日7-8小時(shí)睡眠，可選擇太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含鎂離子的深綠色蔬菜及堅(jiān)果，限制高膽固醇食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。