心律不齊可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免劇烈情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，吸煙者應(yīng)徹底戒煙。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于竇性心動(dòng)過(guò)速，可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對(duì)房性早搏效果較好，能延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。地高辛片適用于心力衰竭合并房顫，可增強(qiáng)心肌收縮力。維拉帕米緩釋膠囊對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速有效，可能引起便秘。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過(guò)股靜脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上速，成功率可達(dá)90%。術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥。

4、植入心臟起搏器

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征或三度房室傳導(dǎo)阻滯。雙腔起搏器更符合生理性起搏需求，電池壽命約8-10年。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備，每月遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。需警惕起搏器綜合征或電極脫位等風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號(hào)，主要治療頑固性房顫。左心耳封堵術(shù)可降低房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，定期復(fù)查經(jīng)食道超聲。開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需3-6個(gè)月。

日常應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄異常波動(dòng)，避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓。冬季注意保暖防止寒冷刺激，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。建議隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療警示卡，定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥時(shí)應(yīng)立即平臥并呼叫急救。