早上起來腰疼的厲害可能由睡姿不當、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。

1、睡姿不當

長時間保持不良睡姿可能導致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸，引發(fā)晨起疼痛。建議選擇硬度適中的床墊，側臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免俯臥姿勢，以免加重腰部負擔。

2、腰部受涼

夜間氣溫較低時未做好保暖，寒冷刺激會導致腰部血液循環(huán)變差，肌肉痙攣產生疼痛。可使用電熱毯預熱床鋪，睡眠時穿戴護腰保暖。晨起后可用熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘。

3、腰肌勞損

長期久坐或過度勞累會使腰背部肌肉出現(xiàn)慢性損傷，晨起時癥狀明顯。表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合推拿治療。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經根會引起晨起劇烈腰痛，常伴有下肢放射痛、麻木感?？赡芘c椎間盤退變、外傷等因素有關。確診需通過CT或MRI檢查，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經水腫，配合腰椎牽引治療。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病導致的晨僵和腰痛，疼痛在活動后減輕但休息加重?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。需檢測HLA-B27基因，治療常用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。睡眠時采用仰臥姿勢并在膝下墊軟枕，減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可使用護腰。日?？蛇M行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病因。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物，有助于骨骼健康。