肺栓塞的危害有哪些

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肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡，常見的癥狀為呼吸困難和胸痛，胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗塞，膈胸膜受累可向肩或腹部放射，如有胸骨后疼痛，頗似心肌梗塞，慢性肺梗塞可有咯血，那么，肺栓塞的危害有哪些？

發(fā)生急性肺栓塞后大部分患者都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，因此要在第一時間給患者吸氧，缺氧不是很嚴重的話可以用鼻導管給患者吸氧，若是患者缺氧十分嚴重就要用面罩的方法吸氧了。發(fā)生急性肺栓塞之后患者會出現(xiàn)胸痛的情況，這個時候可以適當?shù)慕o患者一些止痛藥，但是止痛藥的應用一定要經(jīng)過醫(yī)生的同意，以免病人對止痛藥產(chǎn)生依賴性，但是千萬不能去揉搓患者的疼痛部位。

如果血栓栓子比較大，患者可能會出現(xiàn)休克的情況，因此一定要做好預防工作，以防休克的發(fā)生，要在第一時間給患者進行葡萄糖靜脈滴注，注射的速度要根據(jù)患者此時的身體狀況進行調(diào)整。

肺栓塞是指血管內(nèi)的血液凝集成塊堵塞肺部的動脈而形成的，肺栓塞對于患者的傷害是非常大的，嚴重的話可以導致患者窒息，甚至危害患者的生命健康。肺栓塞急性發(fā)作的時候最好一些搶救措施是非常有必要的。發(fā)生急性肺栓塞后一定要患者立即臥床休息，最好采取仰臥位，這個姿勢能使動脈血液回流通暢，同時讓患者的雙腿抬高，促進血液的回流，一定要讓患者減少活動。

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如何確診肺栓塞

臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。

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2021-05-20

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肺栓塞是什么

肺栓塞是指肺動脈內(nèi)有某些小的栓子堵塞在其中，引起一系列的臨床改變，或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓，其實廣義的肺栓塞還包括其他的栓子，包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內(nèi)外專家，包括老百姓通常說的肺栓塞，大部分都稱之為是肺血栓栓塞，那都是血栓導致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈，引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之，也是血栓在下肢深靜脈里形成，然后由于某些因素，比如擠壓、血栓脫落，通過人體的循環(huán)進入到右心，再進入到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn)，臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病，叫做靜脈血栓栓塞癥，簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。

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2020-03-12

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肺栓塞的診斷方法有什么

因為肺栓塞就是栓子堵塞肺動脈，診斷栓子堵塞肺動脈可以通過影像學的方法，包括做CT的肺血管造影，這個是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好了這種造影劑到達肺動脈的時間，進行CT的掃描，看有沒有某些部位，某些肺動脈是造影劑到不了的地方。像這樣，在醫(yī)學上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法，肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞，臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學的方法。如果存在充盈缺損，可能肺血栓栓塞了。當然CT肺血管造影是其中之一，臨床上還可以通過其的檢查方法，如可以使用同位素的造影方法，也是同樣的道理，通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進行肺血管的顯影，如果有些部分不顯影了，醫(yī)生結(jié)合臨床，結(jié)合不顯影的形態(tài)特點來判斷是不是肺栓塞。除CT，除同位素，患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動態(tài)顯影，臨床上稱之為是肺動脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標準，但是因為畢竟是射線量很大，這個也是一個有創(chuàng)的檢查，因此不作為一個首選。

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肺栓塞可以治愈嗎

肺栓塞能不能治愈，還是取決于患者有沒有導致肺栓塞的原因。舉個例子，一個骨折手術的病人，30多歲骨折手術，然后他合并肺栓塞了，在他骨折手術好了以后，通過充分的抗凝3個月，血栓也完全消失了，這種病人是可以治愈的，可以停藥的。所以部分肺栓塞病人是可以得到完全治愈的，尤其是有明確危險因素的病人。前面講的是骨折的病人，再講腫瘤病人也是一樣，如果腫瘤病人合并肺栓塞，腫瘤治好了，血栓通過充分的抗凝也消失了，這樣肺栓塞是可以治愈的。而對于一些沒有原因的或者一些原因可能會持續(xù)存在的病人，肺栓塞的治療可能是終身的，比如臨床有一種高凝狀態(tài)的疾病，叫做抗磷脂綜合征，像這種病人可能會終身存在一個高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生推薦他進行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。所以肺栓塞能不能治愈取決于肺栓塞發(fā)生的原因。如果原因是可以去除的，肺栓塞可以治愈。如果原因不能去除，患者肺栓塞的治療應該要持續(xù)存在。另外再補充一點，有的肺栓塞病人可能是找不著原因的，其實這意味著這個病人存在有潛在的肺栓塞的原因，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)，對于這樣的病人，同樣也推薦他進行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。

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2020-03-12

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肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機制上相互關聯(lián)，所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。

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2020-02-21

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