峽部裂保守治療可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式修復(fù)。峽部裂通常由先天發(fā)育異常、外傷或慢性勞損等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。疼痛緩解后逐步過渡到側(cè)身起臥，必要時(shí)使用腰圍輔助支撐。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器可限制腰椎過伸活動(dòng)，需每日佩戴18-20小時(shí)。支具應(yīng)貼合脊柱生理曲度，松緊度以能插入一指為宜，每2小時(shí)調(diào)整一次避免皮膚壓傷。通常需持續(xù)使用3-6個(gè)月直至骨愈合。

3、物理治療

超短波治療采用無熱量劑量，每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，配合耦合劑進(jìn)行痛點(diǎn)移動(dòng)法。體外沖擊波治療每周2次，重點(diǎn)作用于橫突與關(guān)節(jié)突交界區(qū)。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨吸收治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始腹橫肌激活訓(xùn)練，采用跪位四足支撐姿勢(shì)配合腹式呼吸。穩(wěn)定期進(jìn)行瑞士球橋式運(yùn)動(dòng)，逐步增加懸吊訓(xùn)練強(qiáng)度。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免引發(fā)代償性動(dòng)作模式。

保守治療期間應(yīng)避免久坐久站及提重物，睡眠時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立位。日常可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)肌肉放松，飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查X線或CT觀察骨愈合情況，完全康復(fù)通常需要6-12個(gè)月。