四個(gè)月沒有來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致月經(jīng)停止?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起促卵泡激素、黃體生成素等分泌異常。這類情況通常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息，保持均衡飲食，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者除閉經(jīng)外，常伴有多毛、痤瘡、胰島素抵抗等表現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍改善代謝異常。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng)，伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清檢查可見促卵泡激素水平升高，雌激素降低。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

5、精神壓力過大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可能通過影響下丘腦功能抑制排卵，造成功能性下丘腦性閉經(jīng)。這類患者需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想等減壓方式，必要時(shí)使用烏靈膠囊等中成藥調(diào)理。

長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)；飲食上增加豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素的攝入；避免過度節(jié)食或暴飲暴食；學(xué)會(huì)通過正念呼吸、音樂療法等方式緩解壓力。若調(diào)整生活方式后月經(jīng)仍未恢復(fù)，需及時(shí)復(fù)查性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。