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痛風(fēng)疾病通常可以控制癥狀并減少發(fā)作,但難以完全根治。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,需長期通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整管理病情。主要治療目標(biāo)包括緩解急性發(fā)作疼痛、降低血尿酸水平、預(yù)防關(guān)節(jié)損害和并發(fā)癥

痛風(fēng)急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。緩解期需持續(xù)使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片,將血尿酸維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)數(shù)年不復(fù)發(fā),但停藥后可能因尿酸代謝異常再次發(fā)作。合并腎功能不全或痛風(fēng)石的患者治療難度更大,需個(gè)體化調(diào)整用藥方案。

少數(shù)早期痛風(fēng)患者若及時(shí)糾正高嘌呤飲食、肥胖等誘因,配合藥物干預(yù)可能達(dá)到臨床治愈。但多數(shù)患者存在尿酸排泄障礙或生成過多的遺傳傾向,需終身監(jiān)測尿酸水平。未規(guī)范治療者可進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。

痛風(fēng)患者需長期限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。

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