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脛骨骨折術(shù)后骨不連主要原因有哪些

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脛骨骨折大多由暴力損傷所致,相關(guān)資料表現(xiàn)脛骨骨折約占全身骨折的12%,術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥,其中骨不連為最嚴(yán)重并發(fā)癥,常見原因如下。

1.創(chuàng)傷嚴(yán)重

隨著交通的日益發(fā)達(dá)以及汽車擁有量的增多,引起骨折的原因大多為高能量損傷。高能量損傷常導(dǎo)致周圍軟組織嚴(yán)重?fù)p傷及神經(jīng)血管合并傷,骨折愈合更加困難。

2.醫(yī)源性損害

基層醫(yī)院手術(shù)條件較差,醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足,過分追求手術(shù)治療,手術(shù)中強(qiáng)求解剖復(fù)位,過度剝離,多股鋼絲捆扎,嚴(yán)重破壞骨折端血運(yùn),導(dǎo)致脛骨骨不連的發(fā)生。

3.感染

高能量的開放骨折引起骨的感染率較高,若采用髓內(nèi)釘固定后骨的感染率可高達(dá)20%。

4.不合理的康復(fù)訓(xùn)練

內(nèi)固定術(shù)后不牢靠,未采用輔助外固定;采用石膏固定者,未能及時(shí)更換,當(dāng)肢體腫脹消退,就會出現(xiàn)石膏松動,導(dǎo)致骨折端不穩(wěn)定;固定時(shí)間不夠,患者早期負(fù)重,未能定期復(fù)查,沒有根據(jù)X線片及骨折愈合情況來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5.吸煙

煙堿和尼古丁會影響氧的代謝和微循環(huán),吸煙導(dǎo)致外周血流緩慢,骨折部位微循環(huán)不良,從而影響骨折的愈合。

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骨折幾年后痛正不正常
這要區(qū)別兩種情況,一個是骨折愈合以后骨頭本身疼不疼,再一個是骨頭外面的軟組織。如果是骨折愈合幾年以后骨頭還疼,這就不正常,肯定是有原因。是不是有骨髓炎或者是根本就沒有達(dá)到完全愈合,可能是一種延遲愈合,或者是一種假融合、沒有融合,骨端可能還有微動,這種情況是一種不正常的表現(xiàn)。但是多數(shù)病人關(guān)心的可能也不是這種情況,如果真正是不融合,在門診醫(yī)生是能夠通過X光片看到的,這種情況也會告訴病人。病人可能真正注意的不是這個情況,而是在骨折以后完全愈合了還疼不疼或者疼到什么程度。任何骨折一旦發(fā)生了以后,不光是骨折這一種骨頭損傷,周圍的軟組織,包括肌肉、肌腱、骨膜,很多組織都要發(fā)生損傷。這種損傷往往要疼痛持續(xù)好幾年的時(shí)間,每到天氣變化,天氣變冷,或者是吹空調(diào)任何情況,只要是影響到這個部位,都會可能產(chǎn)生疼痛,這種疼痛相對來說也是很正常的。雖然疼本身不是好事,但是出現(xiàn)的疼痛是正常的,病人不用心存顧慮,不用形成思想包袱,放心好了。
語音時(shí)長 01:40

2021-06-25

70393次收聽

陳舊骨折要治療嗎
陳舊骨折是指的新鮮骨折沒有及時(shí)處理或者經(jīng)過治療以后超過3個月,往往骨折已經(jīng)愈合,這種骨折就叫陳舊骨折。但是陳舊骨折有時(shí)候也可能發(fā)生畸形愈合或者不愈合,所以是否需要治療要根據(jù)情況來決定。比如是一個脊柱的壓縮性骨折,骨折已經(jīng)愈合,并沒有影響到肢體的功能,也沒有殘余腰腿疼的癥狀,這時(shí)候就不用治療。比如是一個陳舊骨折,原來的時(shí)候就沒有移位,位置恢復(fù)挺好,這時(shí)候就不用特殊治療。但是如果上肢或者下肢的長骨發(fā)生畸形愈合,影響肢體的功能就需要治療。如果骨折沒有愈合,發(fā)生骨不連,這時(shí)候就需要治療。當(dāng)然陳舊骨折還可能合并傷,比如繼發(fā)血管神經(jīng)損傷,這種血管神經(jīng)損傷,有時(shí)候就得需要治療。所以陳舊骨折帶來的問題是非常多的,比如脊柱上的陳舊骨折,脊髓或神經(jīng)根的壓迫繼發(fā)椎管的狹窄,這時(shí)候出現(xiàn)的問題比骨折本身更重,也需要治療。所以陳舊骨折是否需要治療要根據(jù)病情去決定。
語音時(shí)長 01:32

2021-06-25

78966次收聽

02:08
骨折吃什么補(bǔ)的最快
如果是青壯年導(dǎo)致骨折了,一般這種高能量損傷引起的骨折,正常的飲食就是可以的。當(dāng)然有條件的人要吃一點(diǎn)營養(yǎng)豐富的、高蛋白的肉類,蛋白高了才能補(bǔ)充體力,雖然跟骨折愈合沒有太大的關(guān)系,但是體力好了恢復(fù)得快,蛋白對促進(jìn)愈合也會有點(diǎn)作用。對于老年人來說,老年人往往有骨質(zhì)疏松,這個時(shí)候要注意有一些藥物的輔助。骨折以后要補(bǔ)鈣、維生素D,或者補(bǔ)充治療骨量丟失的骨吸收抑制劑,同時(shí)飲食方面也要注意要吃一些高能量的,比如蛋白質(zhì)類的,肉類的肉松等容易消化的食物。
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骨折100天還腫正常嗎
骨折患者在100天后還有輕度的腫脹,或者伴有輕度的局部疼痛,一般是正常的現(xiàn)象,但是這時(shí)候如果還腫得特別厲害,甚至越來越厲害,是不正常的。骨折100天后,由于此前受累的關(guān)節(jié)、肢體長期的沒用,在活動和鍛煉的初期,會容易出現(xiàn)輕度的腫脹,包括酸痛,這是很正常的。此外,還有可能是因?yàn)槁缘难装Y堆積,還沒有完全消下去。當(dāng)然,如果腫脹很嚴(yán)重,或者越來越重,往往提示是不是因?yàn)榛顒踊蛲饬?dǎo)致二次移位,導(dǎo)致愈合困難、畸形愈合,或繼發(fā)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致腫脹疼痛,或長期臥床導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓。
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腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可以嗎
足跟雖然說是身體比較小的一個骨頭,但是這個骨頭關(guān)系重大。一旦出現(xiàn)粉碎骨折,包括跟骨它的寬度,它的上面的剝離角角度過大,而這種角度肯定會對將來產(chǎn)生明顯的影響的話,還是應(yīng)該做手術(shù),病人不要心存僥幸。但這里有一個問題,即使這種粉碎骨折有的做了手術(shù),可能也不能完全恢復(fù)正常,但是這跟不做手術(shù)造成的后果,可能又不能夠同日而語。因?yàn)檫@種粉碎骨折有的時(shí)候,做了手術(shù)之后,即使不能夠完全復(fù)位,比不做手術(shù)那種移位的這種嚴(yán)重程度,是不能夠比較的,該做手術(shù)的時(shí)候還要做手術(shù),不能猶豫。
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撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
撕脫骨折分哪個地方,哪個部位的撕脫骨折,撕脫骨折發(fā)生的情況,就是肌腱的止點(diǎn)在這個地方,肌腱的收縮、牽拉,受的應(yīng)力過大了就把骨塊撕下來,在肌腱的末端上帶骨塊,這種情況才稱為撕脫骨折。撕脫骨折如果固定不好,肌腱就會松。一般不會太重,有可能打石膏固定一下,有可能就把骨塊,撕脫骨折塊維持在那個位置,慢慢長住就可以。撕脫骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重具體要看,第一是哪個部位的撕脫骨折,是哪個肌腱在支著撕脫骨折,根據(jù)程度再具體判定。
骨折了吃什么水果好
維生素是人體健康的必要營養(yǎng),而水果是補(bǔ)充維生素的重要來源,水果對人的身體健康是非常重要的,骨折病人尤其需要補(bǔ)充維生素,所以骨折患者需要多吃水果,那么骨折病人吃什么水果呢?我們可以通過文章來了解一下,希望對患者有所幫助。
腳骨折的危害有哪些
骨折在我們的生活中很常見,最容易折斷的骨頭有腕骨、手骨及腳骨,這些骨頭常會在摔倒時(shí)折斷,諸如手臂骨、腿骨、脊椎及筋骨發(fā)生骨折,通常都是由于承受更大的外力(如發(fā)生車禍)所致,骨折造成的危害也是多方面的,那么,腳骨折的危害有哪些?
到底骨折危害有哪些方面呢
到底骨折危害有哪些方面呢?一些意外情況的出現(xiàn)很有可能誘發(fā)骨折的問題,骨折在現(xiàn)實(shí)生活中是一個很常見的損傷現(xiàn)象,患病后應(yīng)積極的采取措施進(jìn)行治療和調(diào)養(yǎng),否則會帶來休克、脂肪栓塞綜合征、骨不連等問題,下面就為大家詳細(xì)的介紹下骨折的危害,不清楚的朋友可以了解下。
骨折腫脹多長時(shí)間
骨折腫脹到底會維持多長時(shí)間?這并不完全相同,一般都只是一個星期左右,可是有一些人情況比較嚴(yán)重,可能需要維持兩個星期左右。要想有效促進(jìn)恢復(fù),首先就應(yīng)該馬上停止活動,然后選擇熱敷加上冷敷的方式,另外也可以使用雞蛋清的方法。
骨折打石膏后多久能拆
骨折打石膏后的拆除時(shí)間會受到多種因素的影響,比如說年齡和骨折部位。如果說患者是兒童,骨折用石膏固定后可在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),3~4周左右基本就能拆除。但如果是老年人或骨愈合能力差的人,可能需要3~4個月才能拆除石膏。
成人骨折延遲愈合的原因有哪些
成人骨折延遲愈合的原因有多種,也是很復(fù)雜的一個因素。第一與骨折的部位有關(guān)系,比如是股骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠(yuǎn)端1/3骨折,這些部位的骨折都會導(dǎo)致局部的血供受損,進(jìn)而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。第二是骨折本身,當(dāng)時(shí)受的暴力比較大,周圍軟組織損傷比較重,骨折是粉碎性的,有的甚至缺損,也會導(dǎo)致了骨折的延遲愈合。第三是全身因素,也許有糖尿病,一些不良的嗜好,術(shù)后不能夠配合戒煙,營養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。第四是在治療過程中治療方式的選擇不當(dāng),該做外固定的時(shí)候可能沒有固定,該做內(nèi)固定的時(shí)候反而選擇了外固定,或者在手術(shù)中間對已有的血供破壞的過于厲害,骨膜剝離的過于廣泛,這些都會引起骨折不愈合或者是延遲愈合。
語音時(shí)長 01:38

2020-06-03

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脛骨骨折需要手術(shù)嗎
脛骨骨折需要根據(jù)部位及程度來決定。脛骨骨折包括脛骨近端骨折、脛骨干骨折以及脛骨遠(yuǎn)端骨折。其中脛骨近端骨折常見為脛骨平臺骨折,脛骨遠(yuǎn)端骨折常見為Pilon骨折、內(nèi)踝骨折及后踝骨折等踝關(guān)節(jié)的骨折。具體如下:1、開放性骨折,根據(jù)軟組織損傷情況,是否合并血管神經(jīng)肌腱損傷,一期行清創(chuàng)探查+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù),骨折臨時(shí)復(fù)位外固定支架固定、二期更換內(nèi)固定,或者在徹底清創(chuàng)的情況下一期行內(nèi)固定治療。2、閉合性脛骨干骨折,根據(jù)骨折穩(wěn)定程度治療,如為長斜形、螺旋形、粉碎性骨折,骨折端不穩(wěn)定,通過手法復(fù)位很難達(dá)到滿意效果,或復(fù)位后骨折端難以穩(wěn)定,則行手術(shù)治療,良好復(fù)位固定骨折端,早期功能鍛煉;如骨折為不全骨折、骨折端無移位或輕度移位,可行手法復(fù)位石膏外固定。3、閉合性脛骨遠(yuǎn)近端骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需根據(jù)關(guān)節(jié)面損傷及骨折移位程度決定治療方案,對于無移位的骨折,可行石膏固定;對有骨折移位、伴有關(guān)節(jié)面塌陷的行手術(shù)治療,復(fù)位固定骨折端、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)需行植骨治療。
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2020-02-27

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胸腰椎骨折是什么
胸椎骨折是間接暴力或者后背擊打傷造成的胸腰段壓縮性的骨折。單純的壓縮性骨折,分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。單純的壓縮性骨折就是注意臥床休息,睡硬板床,不要睡軟床,還要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人長期臥床容易引起這方面的感染,特別是骨質(zhì)疏松的65歲以上的老人。造成胸椎壓縮性骨折以后,有的是穩(wěn)定型的,有的是不穩(wěn)定型的,單純的壓縮性骨折它屬于穩(wěn)定性的骨折,一般就是屬于椎體的前柱,沒有損傷到神經(jīng)和脊髓,所以是比較穩(wěn)定的。需要睡硬板床,休息三周,一般的壓縮性骨折要休息1到3個月,三個月以后才能下床活動。在三周之內(nèi),或者說一個月之內(nèi)要避免活動和坐著。
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2019-11-27

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01:37
骨折手術(shù)后鋼板需要取出嗎
骨折手術(shù)以后建議取出鋼板,因?yàn)殇摪瀹吘箤儆谝粋€異物,而且這個金屬異物容易在體內(nèi)出現(xiàn)解離反應(yīng)。臨床發(fā)現(xiàn)部分病人做完內(nèi)固定之后,取內(nèi)固定的時(shí)候,個別病人周圍組織的顏色會出現(xiàn)改變,尤其是螺釘周圍,所以骨折手術(shù)以后建議取出鋼板。其次,鋼板固定到肢體的一側(cè)之后,隨著肢體活動的增加,會出現(xiàn)應(yīng)力傳導(dǎo)的應(yīng)力遮擋,應(yīng)力遮擋的結(jié)果會容易出現(xiàn)再次骨折,甚至引起內(nèi)置物的斷裂。骨折愈合時(shí)間大概在半年左右,骨折愈合時(shí)間慢者,需待骨折愈合后才能考慮取出鋼板。