經(jīng)常中耳炎怎么回事
經(jīng)常中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀,需結(jié)合病因針對(duì)性處理。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,若因鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苁д{(diào)導(dǎo)致通氣受阻,可能引發(fā)中耳負(fù)壓和積液。常見于兒童咽鼓管發(fā)育不全或成人鼻竇炎患者。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,必要時(shí)需行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
2、上呼吸道感染
感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。多伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,聯(lián)合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病灶,建議接種流感疫苗預(yù)防。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,可能阻塞咽鼓管開口。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需檢測(cè)過敏原并避免接觸,使用氯雷他定片抗組胺,輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。長(zhǎng)期過敏可能誘發(fā)分泌性中耳炎,需定期耳內(nèi)鏡檢查。
4、腺樣體肥大
兒童腺樣體過度增生可能壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣。常伴夜間打鼾、張口呼吸。輕度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫,中重度需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)聽力恢復(fù)情況,預(yù)防粘連性中耳炎。
5、免疫缺陷
先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下者易反復(fù)發(fā)生中耳感染??赡芎喜⑵渌课桓腥净蛏L(zhǎng)發(fā)育遲緩。需完善免疫球蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者需靜脈注射丙種球蛋白。日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免接觸傳染源。
預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔其鼻腔分泌物,哺乳時(shí)保持頭部抬高體位。出現(xiàn)耳部不適或聽力變化時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,避免自行使用滴耳液或掏耳。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。




