美尼爾綜合征看什么科
美尼爾綜合征應(yīng)優(yōu)先就診于耳鼻咽喉科,也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科或眩暈??啤T摬】赡芘c內(nèi)耳淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。
耳鼻咽喉科是美尼爾綜合征的首選科室,醫(yī)生會通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、前庭功能檢查等手段評估內(nèi)耳功能。若伴隨頭痛、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需神經(jīng)內(nèi)科排除腦卒中或聽神經(jīng)瘤。部分三甲醫(yī)院設(shè)有眩暈專科,可整合耳科與神經(jīng)科診療資源。急性發(fā)作期以控制眩暈、惡心嘔吐為主,常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)、地西泮注射液鎮(zhèn)靜前庭神經(jīng)。緩解期需低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在1-2克,避免咖啡因和酒精刺激。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)有助于中樞代償功能重建。
建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往聽力檢查報(bào)告。避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等體位變化,發(fā)作期間選擇側(cè)臥休息。長期未緩解或聽力持續(xù)下降者需考慮鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等治療,但須由耳科專家評估手術(shù)適應(yīng)證。




