老年人房顫的治療需根據個體情況綜合評估，通常采用藥物控制與手術干預相結合的方式。主要有抗凝治療、心率控制、節(jié)律控制、導管消融術、左心耳封堵術等方法。

1、抗凝治療

抗凝治療是預防房顫引發(fā)血栓栓塞的關鍵措施。華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物可降低腦卒中風險。使用期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免外傷導致出血?？鼓委熯m用于中高危血栓風險的老年患者，尤其合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時更需重視。

2、心率控制

通過美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物將心室率控制在60-100次/分，可緩解心悸、乏力等癥狀。該方法適用于持續(xù)性房顫且癥狀較輕的老年患者，治療期間需密切觀察血壓和心率變化。長期服藥者應定期評估肝腎功能，避免藥物蓄積。

3、節(jié)律控制

胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可嘗試恢復竇性心律。該方法適用于陣發(fā)性房顫或早期持續(xù)性房顫，但老年患者藥物耐受性較差，可能出現甲狀腺功能異常、肺纖維化等副作用。用藥期間需定期復查心電圖和甲狀腺功能。

4、導管消融術

通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。手術成功率高，但老年患者可能面臨血管并發(fā)癥風險。術后需繼續(xù)抗凝治療，并定期隨訪評估復發(fā)情況。該技術對術者經驗要求較高，需選擇正規(guī)醫(yī)療機構。

5、左心耳封堵術

通過封堵血栓好發(fā)部位降低卒中風險，適用于抗凝禁忌或出血高危的老年患者。該微創(chuàng)手術可替代長期抗凝治療，但存在心包填塞等手術風險。術后需短期聯合抗血小板藥物，定期經食道超聲復查封堵器位置。

老年房顫患者應保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。每日監(jiān)測脈搏和血壓，記錄心悸發(fā)作情況。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。定期復查心電圖、心臟超聲和凝血功能，及時調整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需加強原發(fā)病管理。出現胸悶氣促、肢體無力等異常癥狀應立即就醫(yī)。