小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個腎病綜合癥的類型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說已經(jīng)有了一個腎功能不全的一個表現(xiàn)？那么我們最常見的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個水平。如果尿素氮肌酐的一個水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個治療，同時我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會出現(xiàn)這種激素依賴，或者激素耐藥的一個情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個加號的話，我們認(rèn)為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時候我們采用的是短程的一個療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長程的一個療法。那么同時我們要判斷這個患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進(jìn)行并發(fā)癥的一個治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個加號以上，這個可能就出現(xiàn)了一個激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再復(fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是絕對臥床休息，再復(fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時候能夠正常的一個活動，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個簡單的運(yùn)動和恢復(fù)。那么大劑量的體育運(yùn)動，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時間之后，我們在逐漸的增加它的運(yùn)動量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

腎小球腎炎臨床表現(xiàn)也分為各種各樣的類型，有比較輕的像隱匿性腎小球腎炎，可能僅僅就是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有蛋白尿血尿，這樣的病人也沒有其他的過多的癥狀，比如說血壓高、水腫等等這些情況都沒有，如果要是患者蛋白尿不多的話，對腎功能也沒有什么影響，一般來說就是長期隨診，監(jiān)測患者的蛋白尿和腎功能以及血壓就可以了。但是腎小球腎炎也有比較重的類型，比如說患者如果要是24小時尿蛋白定量超過一克，進(jìn)入到慢性腎小球腎炎，就意味著腎炎肯定會往前發(fā)展，腎功能也會有進(jìn)展。隨著病情的時間的延長，慢性腎小球腎炎的病人可能早晚會進(jìn)入到終末期腎臟病，進(jìn)入到透析的階段。所以腎小球腎炎是否嚴(yán)重跟病人的臨床表現(xiàn)不一樣，有的隱匿性腎炎的病人終生腎功能都是穩(wěn)定的，但是慢性腎炎的患者到了一定時間的話就會出現(xiàn)腎功能的受損，腎功能的進(jìn)展，以至于最后進(jìn)展到終末期腎臟病，需要透析等替代治療。