手指關(guān)節(jié)疼腱鞘炎該如何治療
手指關(guān)節(jié)疼腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
減少手指活動(dòng)有助于緩解炎癥,避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持重物。使用支具固定患指可限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕腱鞘壓力。日常可嘗試改變用手習(xí)慣,交替使用雙手完成工作。
2、熱敷冷敷
急性期疼痛腫脹可采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期建議用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,皮膚破損時(shí)禁用該方法。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,直接貼敷于疼痛部位。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液。該治療需嚴(yán)格無菌操作,間隔2-3周重復(fù)進(jìn)行不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)腱鞘狹窄時(shí)可考慮腱鞘切開術(shù),通過小切口松解增厚腱鞘。術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一手勢,工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就診排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病??祻?fù)期可進(jìn)行溫水浸泡配合輕柔按摩,水溫不宜超過40℃。




