乙肝患者可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播，但規(guī)范的產(chǎn)前管理可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕婦，若病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定，在孕期無(wú)須特殊治療，僅需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，完成3劑次乙肝疫苗接種后可實(shí)現(xiàn)90%以上的阻斷成功率。若孕婦病毒載量超過(guò)一定閾值，妊娠中晚期需在專科醫(yī)生評(píng)估下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無(wú)破損，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)乙肝合并肝硬化失代償期的患者，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重肝功能異常或門靜脈高壓的孕婦，妊娠期間可能出現(xiàn)肝衰竭、消化道出血等并發(fā)癥，此類情況通常不建議妊娠。若已妊娠需密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)終止妊娠以保障母體安全。

計(jì)劃妊娠的乙肝患者應(yīng)提前進(jìn)行肝功能、病毒載量及肝臟超聲檢查，孕前3個(gè)月可接種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。妊娠期間避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪新生兒乙肝表面抗體水平，若抗體滴度不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常接觸無(wú)需特殊隔離，但需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。