兒童膝關(guān)節(jié)疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛是兒童膝關(guān)節(jié)疼的常見(jiàn)原因，多發(fā)生在3-12歲快速生長(zhǎng)期。疼痛通常表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，局部無(wú)紅腫熱痛，活動(dòng)不受限。可能與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或交鎖。家長(zhǎng)需立即停止患兒運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冰敷制動(dòng)，并就醫(yī)排查是否存在骨折或軟組織損傷?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染可能引起膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺可明確病原體。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨僵明顯，可能伴隨皮疹、葡萄膜炎。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲確診。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，家長(zhǎng)要定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍，表現(xiàn)為夜間痛、持續(xù)性鈍痛，局部可觸及腫塊。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或骨膜反應(yīng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒膝關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重、夜間明顯時(shí)，要盡快進(jìn)行核磁共振檢查。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期治療預(yù)后較好。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童膝關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，必須及時(shí)到兒科或骨科就診，避免延誤重大疾病的診治時(shí)機(jī)。定期體檢時(shí)應(yīng)注意檢查維生素D水平和骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)問(wèn)題。