扁桃體肥大好治嗎
扁桃體肥大是否好治需根據(jù)病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效改善。
扁桃體肥大若由急性感染引起,如鏈球菌性扁桃體炎,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素聯(lián)合布洛芬混懸液緩解癥狀后,腫大通常1-2周消退。慢性增生性肥大伴睡眠呼吸暫停時,低溫等離子射頻消融術或扁桃體剝離術能根治,術后恢復需7-10天。兒童生理性肥大未影響呼吸時,可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏因素,并定期觀察發(fā)育情況。長期接觸粉塵煙霧導致的代償性肥大,需消除刺激源后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。極少數(shù)淋巴瘤或艾滋病相關病變更需針對原發(fā)病進行放化療。
先天性扁桃體基質(zhì)異常或合并免疫缺陷疾病時,治療效果可能受限,需長期隨訪。反復化膿引發(fā)周圍膿腫者,需切開引流聯(lián)合靜脈輸注美羅培南等強效抗生素,病程可能延長至1個月以上。對激素治療不敏感的自身免疫性肥大,需考慮生物制劑干預。高齡患者因組織修復能力下降,術后恢復期可能超過2周。合并嚴重基礎疾病如凝血功能障礙者,手術風險顯著增加。
扁桃體肥大患者日常應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭15-20度可緩解打鼾,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于減輕咽部干燥。急性期建議進食常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,恢復期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等軟食。適度進行深呼吸訓練能增強咽部肌肉張力,但避免劇烈運動引發(fā)出血。術后2周內(nèi)禁止用力咳嗽或擤鼻,出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過5ml/h需立即返院檢查。規(guī)律隨訪耳鼻喉科,每半年進行纖維喉鏡評估有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆。