耳聾的類別及治療
耳聾可分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾三類,治療方式包括藥物治療、助聽器植入和人工耳蝸手術(shù)等。
1、傳導(dǎo)性耳聾
傳導(dǎo)性耳聾通常由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,常見原因包括耳垢堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降、耳悶脹感等癥狀。治療可先嘗試清除耳垢或使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者需鼓膜修補術(shù)。
2、感音神經(jīng)性耳聾
感音神經(jīng)性耳聾多因內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)損傷引起,常見于噪聲暴露、老年性聾、突發(fā)性聾等。患者常伴耳鳴、眩暈等癥狀。早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,重度者需人工耳蝸植入。
3、混合性耳聾
混合性耳聾兼具傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性病變,常見于慢性中耳炎繼發(fā)內(nèi)耳損傷。治療需結(jié)合病因處理,如控制感染后配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,必要時進行聽力重建手術(shù)。
4、藥物治療
急性期可使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫,配合改善內(nèi)耳微循環(huán)的倍他司汀片。細(xì)菌感染引起者需應(yīng)用頭孢克肟分散片等抗生素,病毒感染可選用更昔洛韋膠囊。
5、手術(shù)治療
鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔者,人工耳蝸植入術(shù)適合極重度感音神經(jīng)性聾患者。術(shù)前需完善純音測聽、顳骨CT等檢查,術(shù)后需進行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。
耳聾患者應(yīng)避免噪聲暴露,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,均衡攝入富含鋅硒的食物如牡蠣、堅果。建議定期進行聽力篩查,突發(fā)聽力下降需72小時內(nèi)就診。佩戴助聽器者需定期保養(yǎng)設(shè)備,人工耳蝸植入術(shù)后要避免頭部劇烈碰撞。




