繼發(fā)性高血壓能根治嗎
繼發(fā)性高血壓通??梢愿?,但需明確病因后針對(duì)性治療。繼發(fā)性高血壓主要由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能異常等疾病引起。
繼發(fā)性高血壓的根治可能性與病因直接相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄可通過(guò)血管成形術(shù)或支架植入恢復(fù)血流,術(shù)后血壓多可恢復(fù)正常。原發(fā)性醛固酮增多癥患者經(jīng)腎上腺瘤切除或藥物治療后,多數(shù)血壓得到控制。嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后約90%患者高血壓消失。庫(kù)欣綜合征在消除皮質(zhì)醇過(guò)量分泌源后,血壓逐漸回落。甲狀腺功能異常相關(guān)高血壓在激素水平調(diào)整后通常緩解。
部分病因復(fù)雜的病例可能無(wú)法完全根治。慢性腎病導(dǎo)致的腎性高血壓,若已進(jìn)展至終末期,需長(zhǎng)期透析或腎移植。某些先天性血管畸形或遺傳性內(nèi)分泌疾病,可能需終身藥物控制。多病因疊加的高血壓患者,治療后仍可能殘留輕度血壓升高。
確診繼發(fā)性高血壓后應(yīng)完善腎上腺CT、腎動(dòng)脈造影、激素檢測(cè)等檢查明確病因。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,低鹽飲食,控制體重,避免熬夜。術(shù)后或藥物治療穩(wěn)定后,仍需每3-6個(gè)月復(fù)查靶器官功能,警惕病因復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。日常可記錄血壓日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
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