腰椎退行性病變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入及手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長、慢性勞損、椎間盤退變、腰椎不穩(wěn)及骨質(zhì)疏松等因素相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動，選擇硬板床休息。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛。

2、物理治療

超短波、紅外線照射等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。中醫(yī)推拿和針灸對部分患者疼痛緩解有效。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片治療。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方式解除神經(jīng)壓迫。臭氧注射或硬膜外封閉能短期緩解神經(jīng)根水腫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎管狹窄或腰椎滑脫患者可能需要椎間融合內(nèi)固定術(shù)，人工椎間盤置換適用于年輕患者單一節(jié)段病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。

腰椎退行性病變患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊，避免彎腰搬重物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。疼痛緩解期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行核心肌群訓(xùn)練，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。