起床就腰痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未屈曲或俯臥時腰椎過度前凸均可引發(fā)晨起腰痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，有助于維持腰椎生理曲度。若因習(xí)慣性睡姿難以調(diào)整，可使用記憶棉枕頭輔助固定體位。

2、床墊不適

過硬或過軟的床墊會改變脊柱自然弧度，導(dǎo)致腰部肌肉整夜處于代償狀態(tài)。中等硬度床墊能更好分散體壓，棕櫚床墊或獨立袋裝彈簧床墊較適宜。使用超過8年的床墊因彈性衰減應(yīng)及時更換，床墊厚度以10-15厘米為宜，可配合5厘米厚的乳膠墊增強支撐性。

3、腰肌勞損

慢性腰肌勞損多因久坐或重復(fù)彎腰動作導(dǎo)致，晨起時肌筋膜粘連加重疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日用40-45℃熱毛巾敷腰15分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片，配合核心肌群訓(xùn)練如平板支撐增強穩(wěn)定性。

4、腰椎間盤突出

椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨僵，疼痛常放射至臀部?？赡芘c長期負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)有關(guān)，伴隨下肢麻木或肌力下降。確診需通過MRI檢查，輕癥可用甲鈷胺片聯(lián)合塞來昔布膠囊治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)，晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動后減輕?？赡芘cHLA-B27基因相關(guān)，伴隨夜間翻身困難。需風(fēng)濕免疫科就診，常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液，日常應(yīng)避免睡軟床加重脊柱變形。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日常避免久坐超過1小時，每半小時起身活動并做腰部伸展運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若腰痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力等癥狀，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診完善檢查。