孕婦使用肝素可能出現(xiàn)出血傾向、骨質(zhì)疏松、過敏反應(yīng)等副作用，但多數(shù)情況下在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下安全性較高。肝素是妊娠期抗凝治療常用藥物，主要用于預(yù)防或治療血栓性疾病。

出血傾向是肝素最常見的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血或皮下淤斑。妊娠期女性凝血功能本身存在生理性變化，聯(lián)合抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險。輕微出血通常無須停藥，嚴(yán)重出血需立即就醫(yī)處理。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少，需定期監(jiān)測血小板計數(shù)。

長期使用肝素可能導(dǎo)致骨密度下降，與藥物抑制成骨細(xì)胞活性有關(guān)。妊娠期鈣需求增加可能加重該反應(yīng)，建議配合鈣劑和維生素D補充。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或注射部位硬結(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，需立即停用并抗過敏治療。極少數(shù)情況下可能發(fā)生肝素誘導(dǎo)的血栓形成，需通過實驗室檢查鑒別。

使用肝素期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。定期進(jìn)行凝血功能、血小板及骨密度監(jiān)測，注射部位需輪換并觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或腹痛等癥狀，需警惕顱內(nèi)出血或胎盤早剝等并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)評估。